夯實基層軟實力 提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力
——中國鄉(xiāng)村醫(yī)生第二屆年會側(cè)記
“翠幕煙綃藏不得，一聲聲在畫橋西”，正值碧空清澈、碩果盈枝的秋分時節(jié)，來自全國各地的1500余名鄉(xiāng)村醫(yī)生代表齊聚杭州，參加由國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司指導(dǎo)，中國醫(yī)師協(xié)會主辦，中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)承辦的中國鄉(xiāng)村醫(yī)生第二屆年會。
本次年會以“溝通、交流、挖掘、推廣、提升”為主題，涵蓋了政策解讀、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱解析、經(jīng)驗交流、專題報告、適宜技術(shù)培訓(xùn)和知識競賽等內(nèi)容，內(nèi)容豐富，突出交流性和實用性。如大會組織了全國鄉(xiāng)村醫(yī)生知識競賽、各地協(xié)會經(jīng)驗交流、杭州基層醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)、農(nóng)村常見病多發(fā)病的防治、適宜技術(shù)專題報告以及來稿展示等活動，使與會代表感受到了社會各方的認(rèn)可和支持、拓寬了視野、轉(zhuǎn)變了觀念、提升了管理水平。與會代表反映深受啟發(fā)和教育，極大地增強(qiáng)了行業(yè)自信心和榮譽感，更加堅定了做好農(nóng)村衛(wèi)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的信心。
鄉(xiāng)村醫(yī)生
億萬農(nóng)民健康的“第一防線”
面對容納1500人、座無虛席的會場，中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈感慨地說：“今天的參會代表中，既有年過70歲的同道，也有30歲左右的年輕醫(yī)生；既有來自邊疆和遙遠(yuǎn)海島的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也有來自內(nèi)地發(fā)達(dá)地區(qū)的家庭醫(yī)生；既有院士專家，也有剛?cè)胄械呐笥?，大家?jì)濟(jì)一堂令人感動。”
“中國的鄉(xiāng)村醫(yī)生走過了漫長的發(fā)展道路，現(xiàn)在迎來了最好的機(jī)遇，正是鄉(xiāng)村醫(yī)生制度向全科和家庭醫(yī)生制度過渡的階段，國家重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，將加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。”不過，張雁靈表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展面臨著從業(yè)人數(shù)少、年齡偏大、待遇低，養(yǎng)老沒保障、業(yè)務(wù)水平發(fā)展不平衡、政策不到位、執(zhí)業(yè)風(fēng)險大，缺少保險機(jī)制、工作生活環(huán)境差等問題。
張雁靈表示，如果鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實不到位，醫(yī)改的成功就會打折扣，特別是當(dāng)前提出的健康工程，沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，發(fā)揮主力軍作用，很難推進(jìn)，希望鄉(xiāng)村醫(yī)師分會高度重視并做好調(diào)查研究，為政府做好參謀。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色的植根在廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分。長期以來，在維護(hù)廣大農(nóng)民健康方面發(fā)揮著難以替代的作用。”中國工程院院士李蘭娟致辭中給了鄉(xiāng)村醫(yī)生充分的肯定和鼓舞。
李蘭娟也表示，從過去的赤腳醫(yī)生到現(xiàn)在的全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生，他們的工作深入到每個家庭。鄉(xiāng)村醫(yī)生上門為家家戶戶服務(wù)，患者家中的狗也將其視為親人、自家人，體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的特點。她強(qiáng)調(diào)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)十分重要，將在國家的公共衛(wèi)生、農(nóng)村基層衛(wèi)生發(fā)展和促進(jìn)健康中國建設(shè)中發(fā)揮更大作用。
村醫(yī)分會
百萬鄉(xiāng)醫(yī)的“娘家人”
張雁靈表示，分會應(yīng)重點做好三項工作：給各級政府當(dāng)好參謀、助手，幫助國家了解鄉(xiāng)村醫(yī)生狀況，為政府制定政策提供論證；把分會辦成全國140萬鄉(xiāng)村醫(yī)生之家，為他們搭建平臺，創(chuàng)造學(xué)習(xí)交流機(jī)會，加強(qiáng)研究工作；架起鄉(xiāng)村醫(yī)生與政府之間的橋梁，反映鄉(xiāng)醫(yī)的心里話；為鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)聲，維護(hù)他們的權(quán)利，喊出他們的訴求；為鄉(xiāng)醫(yī)解憂，起到溝通協(xié)調(diào)服務(wù)的作用。
張雁靈對鄉(xiāng)村醫(yī)生分會兩年多來所做的工作給予了高度評價。同時，他希望，分會再接再厲，將工作做得更扎實，把平臺建得更好，讓年會充滿“家”的感覺；積極推動鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，了解鄉(xiāng)醫(yī)需求，把培訓(xùn)工作做得更接地氣；積極開展三新活動——“新知識、新技術(shù)、新項目”，使其成為載體、抓手來推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生建設(shè)工作。
國家衛(wèi)生計生委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人在會議上指出，中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會是鄉(xiāng)村醫(yī)生的“娘家人”，成立兩年多來開展了大量工作，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供了很多的服務(wù)，也建立了30多家鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供了豐富的培訓(xùn)，培訓(xùn)人員達(dá)到兩萬余人。
學(xué)術(shù)盛會
為村醫(yī)找回自信心和榮譽感
2015年4月，中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會成立，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生有了一個共同的家。兩年多來，分會根據(jù)國家衛(wèi)生計生委基層司、中國醫(yī)師協(xié)會的工作部署和要求狠抓落實、聚焦鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力提升，成績斐然。
會上，中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會會長蔡忠軍總結(jié)了鄉(xiāng)村醫(yī)生分會14個方面的工作和成果：連續(xù)兩年舉辦中國鄉(xiāng)村醫(yī)生大會，共近3000人參加會議；鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程順利開展，成立培訓(xùn)辦公室，以鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱為指導(dǎo)，組織專家編寫考試大綱解析和指導(dǎo)書，協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。目前，接受現(xiàn)場培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已近3萬人，通過網(wǎng)絡(luò)接受培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生近6萬人；鄉(xiāng)村醫(yī)生信息管理平臺運行日益順暢，同時收集了大量鄉(xiāng)村醫(yī)生資料，掌握了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體情況；緊鑼密鼓籌建地方鄉(xiāng)村醫(yī)生分會，目前云南、甘肅已經(jīng)成立了省級分會，內(nèi)蒙古自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生分會也在積極籌建中，地市級鄉(xiāng)村醫(yī)生分會已經(jīng)成立了30余家；開展“走基層 看醫(yī)改 聽醫(yī)聲 健康鄉(xiāng)村行”大型公益活動，通過這項活動了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的真實情況，并將其向主管部門反應(yīng)；積極發(fā)展會員，目前共發(fā)展會員5000余人；聯(lián)合其他組織開展公益活動，如與布拖縣委縣政府和好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)專門組織的“珍愛生命 精準(zhǔn)防艾”活動以及“基層醫(yī)生與院士話精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)—目睹院士風(fēng)采，感受大家之道”活動等；10余名鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得中國醫(yī)師獎；宣傳報道鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、工作、學(xué)習(xí)和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生模范事跡；積極承辦政府部門委托的臨時性工作，如到天津調(diào)研督導(dǎo)；設(shè)立“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生獎”專項基金，獎勵有突出貢獻(xiàn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生；將2000年以來出臺的相關(guān)政策匯集成冊，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)；接待來自全國各地的鄉(xiāng)村醫(yī)生100多名，通過組織程序向上反映他們的情況，保護(hù)他們的合法權(quán)益等。
蔡忠軍表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生年會是由政府支持、行業(yè)協(xié)會主辦的學(xué)術(shù)盛會，開創(chuàng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生召開學(xué)術(shù)會議的先河，意義重大。
浙江經(jīng)驗
村醫(yī)是衛(wèi)生網(wǎng)底的中堅力量
浙江省衛(wèi)生計生委副主任王國敬介紹，近年來，浙江省的基層衛(wèi)生緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”的要求，不斷深化改革內(nèi)容、激活基層動力、改革服務(wù)模式、提升服務(wù)效率，有效助推基層首診、分級診療制度的建設(shè)，取得了階段性的成效。成績的取得離不開廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的辛勤付出，鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層衛(wèi)生的重要服務(wù)人員，是承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的中堅力量。一直以來，浙江省十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，出臺一系列政策措施，加深村衛(wèi)生室建設(shè)和管理；落實財政補(bǔ)償政策；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)；妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險問題；積極開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試等。
浙江省醫(yī)師協(xié)會會長姚克表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生與廣大農(nóng)民朝夕相處，感情深厚，最了解、最懂民間的疾苦，同時他們也是農(nóng)民身邊找得到、叫得響的白衣天使，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康守護(hù)人。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療水平，對于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會公平，為農(nóng)村居民提供便捷、價廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù)，具有十分重要的意義。廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生愛崗敬業(yè)、努力工作、扎根基層，在平凡的崗位上結(jié)出了豐碩的果實。
利好消息
五大政策支持村醫(yī)隊伍建設(shè)
上述國家衛(wèi)生計生委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人說，鄉(xiāng)村醫(yī)生植根于農(nóng)村，是最貼近農(nóng)民的健康守護(hù)神，也是保護(hù)農(nóng)民健康的第一道防線。
該負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前，國家正在推進(jìn)各項政策支持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，主要包括5個方面：不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件；推動落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償機(jī)制；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，解決后顧之憂；拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，給予經(jīng)費支持，給鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更多學(xué)習(xí)機(jī)會。
會上，國家衛(wèi)生計生委基層司農(nóng)村衛(wèi)生處相關(guān)負(fù)責(zé)人為與會者帶來了題為《加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)》的報告，明晰地講述了鄉(xiāng)村醫(yī)生成長的軌跡和未來的發(fā)展趨勢，增強(qiáng)了與會者的執(zhí)業(yè)信心。
年會還特邀國家衛(wèi)生計生委醫(yī)考中心試題開發(fā)四處處長李檣作題為《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱剖析及真題解析》的報告，站在權(quán)威角度與與會者分享了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的情況。
本次會議得到了好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)的鼎力支持。該集團(tuán)董事長耿福能以《中醫(yī)藥大有可為》為題，介紹了國家對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)心和支持，中醫(yī)藥蓬勃的發(fā)展態(tài)勢定會助力健康中國事業(yè)早日實現(xiàn)。
耿福能表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生年會為廣大基層醫(yī)生搭建了一個暢通的學(xué)術(shù)交流、技能提升的平臺，提供了難得的互相學(xué)習(xí)、結(jié)識朋友的機(jī)會，鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠近距離聆聽專家、領(lǐng)導(dǎo)講座，感受他們對基層醫(yī)生的關(guān)心和鼓舞。
“政府倡導(dǎo)、協(xié)會搭臺、企業(yè)支持、村民受益，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)不僅能夠做好藥，還能協(xié)助政府、行業(yè)組織為社會培養(yǎng)好醫(yī)生，為全民健康做出貢獻(xiàn)。”耿福能說。
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