關(guān)/鍵/詞:藥價(jià)虛高
從1998年第一次藥品降價(jià)以來,17年來,中國藥品降價(jià)持續(xù)了30多次。在今年政府工作報(bào)告中,“破除以藥補(bǔ)醫(yī),降低虛高藥價(jià),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”又一次被提出。全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長耿福能昨日表示,患者感覺看病貴,而現(xiàn)實(shí)中,在醫(yī)院看病的藥品費(fèi)僅占醫(yī)療總費(fèi)用的三成,患者將醫(yī)療檢測費(fèi)也歸于醫(yī)藥費(fèi)。“藥價(jià)本身是血拼戰(zhàn)場,藥價(jià)高是針對獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品。”
1,不少普通藥品同一品種價(jià)格相差大,為什么?批準(zhǔn)文號太多,銷售競爭激烈(舉例:板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號有1032個(gè),阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號有271個(gè))
2,獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷藥品藥價(jià)高,怎么破?建議相關(guān)職能部門增加批文數(shù)量,引入競爭
藥價(jià)高 不指普通藥品應(yīng)指特種藥品
從1998年5月21日,國家計(jì)委決定放開維生素C等4種藥品價(jià)格開始,17年來,中國藥品降價(jià)持續(xù)30多次。在今年的政府工作報(bào)告中,藥品降價(jià)又被提出:“全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,在100個(gè)地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn),破除以藥補(bǔ)醫(yī),降低虛高藥價(jià),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。”
全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長耿福能對此表示,“現(xiàn)在的藥品價(jià)格,老百姓不滿意,藥企不滿意,醫(yī)生不滿意,政府不滿意。”
他解釋稱,藥價(jià)高其實(shí)是針對獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品而言,政府工作報(bào)告中提到的也是這一部分。
首先,每一種藥品都要經(jīng)過國家相關(guān)部門頒發(fā)批準(zhǔn)文號,然后才能生產(chǎn)銷售,所以,由于大部分普通藥品因?yàn)榕鷾?zhǔn)文號不同,而導(dǎo)致同一藥品價(jià)格差異很大。耿福能說:“大部分普通藥品價(jià)格血拼很厲害,比如板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號有1032個(gè),阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號有271個(gè),也就是說,這類普藥的銷售競爭很激烈。為了中標(biāo),低價(jià)廝殺在所難免。”
但是,獨(dú)家品種藥品的唯一批準(zhǔn)文號由唯一一家藥企掌握;壟斷藥品的幾個(gè)批準(zhǔn)文號由一家(或少數(shù)幾家)藥企掌握。所以,面對廣大的患者需求,這部分藥品的銷售市場就是藍(lán)海市場(藍(lán)海代表當(dāng)今還不存在的產(chǎn)業(yè),指未知的市場空間),“獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品等可以待價(jià)而沽,根本沒有競爭壓力。”耿福能說。
提建議 針對特種藥增加批文引入競爭
關(guān)于以藥養(yǎng)醫(yī),耿福能這樣解釋,他說:“像止痛片、阿莫西林這類常見藥品根本不可能養(yǎng)得起醫(yī)生。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’概念也要定義好,如果指的是普通常見藥品,不把高檔醫(yī)療器械歸進(jìn)來,不把獨(dú)家壟斷藥品歸進(jìn)來,不把外資企業(yè)藥品歸進(jìn)來,根本不可能有以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。”
耿福能認(rèn)為,市民之所以感覺看病貴,是將醫(yī)療器械、醫(yī)療檢測的治療費(fèi)用轉(zhuǎn)移到了藥品費(fèi)用上。“實(shí)際上老百姓到醫(yī)院看病貴,藥品費(fèi)用僅占治療費(fèi)的三成,高檔醫(yī)療器械費(fèi)用、醫(yī)療檢測費(fèi)用也算作了治療費(fèi)。隨便一個(gè)加強(qiáng)CT做下來幾千塊,一個(gè)心臟支架做下來上萬塊,消費(fèi)者不明白,就全部歸結(jié)為藥品費(fèi)用。”
耿福能說:“除了獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品,可以說中國的大部分普通藥品價(jià)格都比較低。再弄下去新藥研發(fā)也會受影響。價(jià)格再降,就只能導(dǎo)致兩種結(jié)果,一是質(zhì)量縮水打折扣,比如投料不足壓縮成本,藥品療效也會相應(yīng)打折扣;二是廠家發(fā)現(xiàn)無利可圖,直接不生產(chǎn)。”
他透露,前些年市場上曾出現(xiàn)板藍(lán)根顆粒最低售價(jià)僅為成本價(jià)格的1/3,藥價(jià)長期低于成本,使得部分藥企只能將這個(gè)產(chǎn)品退出市場,不再生產(chǎn)。
針對部分藥品如獨(dú)家品種藥品和壟斷藥品等藥價(jià)過高,耿福能建議,“相關(guān)職能部門增加批文數(shù)量,引入競爭。競爭是輸送利益給老百姓的有效途徑。”